Tabla 1
Descripción de los participantes por grupo, indicadores y resultados generales de artículos incluidos en la revisión.
Participantes | Indicadores | Programa GE | Descripción del programa | Resultados | |
Kümpel et al., 2016 G: 2A | Mujeres con FM de São Paulo (Brasil) GE: n = 20; 54 ± 5.1 años. | EVA Algometría (Somedic Sales AB) FIQ PSQI | F: 2 s/s T: 1 hora D: 15 sesiones I: NE E: Pilates suelo | Pilates con ejercicios en suelo. Las participantes recibieron orientación, estimulación táctil de la musculatura trabajada y comando verbal de manera individualizada. | Mejoría en los dominios: intensidad del dolor, cansancio, absentismo laboral, calidad del sueño, depresión, ansiedad y rigidez (p < .02). Mejora en la puntuación del PSQI (p = .04). Disminución en la puntuación del FIQ (p < .01). Reducción del dolor en la EVA (p = .01). |
Andrade et al., 2017b G: 1B | Pacientes con FM de Florianópolis, (Brasil). (96.2 % eran mujeres). GE: n = 31; 54.42 ± 7.16 años GC (Grupo Control): n = 21; 53.10 ± 8 años. | FIQ PSQI | F: 3 s/s T: 1 hora D: 8 sem. I: carga individualizada E: Fuerza | 10 min calentamiento, 40 min parte principal y 10 min estiramiento. Ejercicios: extensión de rodilla, flexión de rodilla, prensa de banca, fly, aductores, remo bajo, polea alta, extensión de codo, elevación lateral, flexión de brazos, elevación de pantorrilla de pie y abdominales 3 series de 12 r/ 1 min entre series. | GE: diferencias en la calidad subjetiva del sueño, trastornos del sueño, disfunción diurna y puntuación total del sueño (p < .05). Asociación entre la intensidad del dolor y calidad del sueño (p < .01). Al aumento de la intensidad del dolor, la calidad del sueño empeoró. |
Collado-Mateo et al., 2017 G: 1B | Mujeres con FM de España. GE: n = 42; 52.52 ± 9.73 años. GC: n = 41; 52.47 ± 8.75 años. | FIQ EQ-5D-5L EVA | F: 2 s/s T: 1 hora D: 8 sem. I: NE E: VirtualEx-FM (exergame) | Calentamiento: movimientos articulares de las extremidades; pasos de baile; control postural y coordinación lúdica, caminata con rastro virtual de huellas. | GE: mejoría en las dimensiones de movilidad, dolor e incomodidad y ansiedad y depresión en el EQ-5D-5L (p < .05). Mejoría en las dimensiones de dolor, rigidez, ansiedad y sentirse bien del FIQ (p < .01). |
Assumpção et al., 2018 G: 1B | Mujeres con FM de São Paulo (Brasil). GE1: n = 14; 47.9 ± 5.3 años. GE2: n = 16; 45.7 ± 7.7 años. GC: n = 14; 46.9 ± 6.5 años. | EVA FIQ SF-36 Algometría (Fischer) | F: 2 s/s T: 40 min D: 12 sem. GE1 I: Malestar moderado E: Estiramientos GE2 I: (1-2 sem.) sin peso; (3-12 sem.) +0.5 kg por sem. ante RPE de 13. E: Fuerza muscular. | GE1: estiramientos activos sin asistencia. Al principio, 3 r de 30 segundos; a partir de la quinta semana, 4 r; y después de la novena, 5 r. GE2: mancuernas (tren superior) y espinilleras (tren inferior). Series de 8 r. | GE1: mejorías en el umbral de dolor (p < .01), la puntuación total de FIQ (p = .04) y la calidad de vida (p < .05). GE2: mejorías en el umbral de dolor (p = .01), núm. de puntos sensibles (p = .03), síntomas de FM (p = .01), y calidad de vida (p < .05). |
Da Cunha-Ribeiro et al., 2018 G: 2A | Mujeres con FM de São Paulo (Brasil). GE: n = 32; 47.8 ± 13.7 años. | 1RM: press de pierna y press banca. RPE (CR-10) EVA SF-MPQ POMS FS | F: 1 s/s T: NE D: 8 sem. (4 familiarización) I: 1) STD: 60 % 1RM. 2) SS: autoseleccionada. 3) SS-VM: intensidad autoseleccionada. 4) SS-RPE: carga autoseleccionada hasta alcanzar la puntuación 7 RPE. E: Fuerza | Sesiones experimentales de manera cruzada aleatorizada: 1) STD: prescripción estandarizada. 6 series de 10 r 2) SS: núm. fijo de series y r. 6 series de 10 r. 3) SS-VM: con carga de volumen (r x series x intensidad) adaptada para STD. 4) SS-RPE: número libre de r hasta alcanzar la puntuación 7 (muy difícil) en RPE. | La carga fue menor en SS, SS-VM, SS-RPE que en STD, considerando que el esfuerzo percibido y la carga del volumen fueron comparables entre sesiones. Aumento de puntuaciones en EVA al inicio (p < .01), y disminución después de 48 h, 72 h y 96 h (p < .01), manteniéndose elevados en comparación de los valores anteriores. Incremento de valores en SF-MPQ después de todas las sesiones de ejercicio (p = .025), con descenso gradual a través del tiempo, alcanzando los niveles basales a las 24 h. No hubo diferencias entre sesiones. |
Wong et al., 2018 1A | Mujeres con FM de Busan (Corea). GE: n = 17; 51 ± 2 años. GC: n = 14; 51 ± 2 años. | Modulación autónoma de corazón usando la variabilidad de la frecuencia cardíaca (SA-2000E Medicore) EVA SART 1RM | F: 3 s/s T: 55 min D: 12 sem. I: 40-50% FCR E: Taichí | 10 min calentamiento, 40 min parte principal y 5 min enfriamiento. 10 formas del estilo clásico Yang. | Disminución en el equilibrio simpático (LnLF/LnHF), tono simpático (LnLF, nLF), dolor y fatiga (p < .05). Aumento en el tono parasimpático (LnHF, nHF), en fuerza y flexibilidad en comparación con la ausencia de cambios en el grupo control (p < .05). Sin cambios en la FC y la calidad del sueño. |
Marín-Mejía et al., 2019 G: 2A | Mujeres con FM de Colombia. GE: n = 18; 48.4 ± 10.1 años. GC: n = 19; 46.6 ± 6.7 años. | IDG ESS | F: 2 s/s T: 1 hora D: 12 sem. I: 45-75 % FC máx; 0-6 RPE. E: Danza terapéutica | Estímulos cardiovasculares, coordinación y flexibilidad con diferentes tipos de baile recreativo. Los estímulos de fuerza se aplicaron mediante la combinación de ejercicios de fortalecimiento muscular. Ajuste de la velocidad musical y los patrones motrices cada 4 semanas. | Disminución en el núm. de puntos dolorosos (p < .01) y los síntomas asociados a la FM (p < .01). |
Silva et al., 2019 G: 1A | Mujeres con FM de Santa Cruz (Brasil) GE: n = 30; 49.40 ± 8.30 años GC: n = 30; 44.93 ± 10.30 años. | EVA 1RM FIQ SF-36 6MWT TUG | F: 2 s/s T: 40 min D: 12 sem., I: NE E: Sofrología | Las pacientes recostadas sobre alfombras fueron guiadas por un fisioterapeuta mediante una serie de frases: “cierra los ojos”, “analiza tu respiración y tus latidos cardíacos para ralentizarlos”, etc. Una vez en estado de relajación, se solicitó que pensaran en los puntos negativos de su enfermedad y tratar de ver los aspectos positivos. Al final, se les guió para regresar de la fase de relajación mediante una serie de comandos. | GC: reducción del dolor durante las evaluaciones (p < .05) e incremento de la fuerza en los músculos evaluados (p < .05). GE: reducción en el dolor (p < .05). Diferencias con mejores índices 6MWT y SF-36 únicamente para el GC (p < .05) |
Villafaina et al., 2019 G: 1B | Mujeres con FM de España. GE: n = 22; 54.27 ± 9.29 años. GC: n = 15; 53.44 ± 9.47 años. | CST 10-SST 6MWT FIQ-r IPAQ | F: 2 s/s T: 1 hora D: 24 sem. I: NE E: VirtualEx-FM (exergame) | 1) Calentamiento: movimientos articulares de las extremidades; 2) Componente aeróbico: pasos de baile; 3) Control postural y coordinación lúdica; 4) Caminata con rastro de huellas virtuales con diferentes tipos de pasos. | Exergame: mejoría en el rendimiento en CST (p = .003) y el 6MWT (p = .003), sin encontrar diferencias en el 10-SST. El fitness se mantuvo en la evaluación de seguimiento (seis meses; p = .013), sin embargo, la fuerza del tren inferior y la agilidad no mostraron efecto residual (p > .05). |
Izquierdo-Alventosa et al., 2020 G: 1A | Mujeres con FM de España. GE: n = 16; 53.06 ± 8.4 años. GC: n = 16; 55.13 ± 7.35 años. | PCS HADS BDI-II PSS-10 CPAQ-FM Algometría (WAGNER Force Dial TM FDK20) FIQr-PF 6MWT 5STST | F: 2 s/s T: 1 hora D: 8 sem. I: Las sesiones 1-4 se ejecutaron a 1-2 RPE; las sesiones 5-16 se establecieron en 3-4 RPE de la escala CR-10 E: Fuerza. | Calentamiento: caminar a ritmo lento y movilizar las principales estructuras articulares. Entrenamiento: sesiones 1-4: caminar a una velocidad cómoda durante 15 min, circuito de 10 ejercicios durante 25 min, y vuelta a la calma por 20 min. Sesiones 5-16: realizar la mayor cantidad de r posibles en un 1 min en los ejercicios del circuito de 10 estaciones durante 40 min, y vuelta a la calma por 10 min, r entre 15 a 25. Carga de entre 0.5 y 2 kg para el tren superior, y entre 1 y 3 kg para el tren inferior; también se usó banda elástica ligera y balón. | GE: mejoría en todas las variables estudiadas postintervención (p < .05). GC: no mostró cambios significativos en el umbral del dolor, más bien empeoró (p < .05). |
Ernberg et al., 2016 G: 2A | Mujeres con FM de Suecia *L. GE: n = 24; 57 ± 9 años. Mujeres sanas GC: n = 27; 57 ± 9 años. | HADS SF-36 FIFC (Dinamómetro Isobex) FIER (Dinamómetro Steve Strong) 6MWT Algometría (Somedic Sales AB) EVA RPE (Escala de Borg 6-20) Microdiálisis en el vasto lateral Citoquinas en sangre | *PL | *PL Más microdiálisis intramuscular del vasto lateral se aplicó 220 min antes y después del entrenamiento; incluyendo 20 min de ejercicios de contracción dinámica del músculo en microdiálisis. | GE y GC: las contracciones dinámicas aumentaron el dolor y la fatiga (p < .01). Aumento de niveles de IL-6 e IL-8 posterior a las contracciones dinámicas (p < .01). Los niveles de TNF-α fueron más bajos en el GE que en el GC en ambas sesiones (p < .05). GE: reducción de la intensidad del dolor (p < .05); sin cambios en fatiga y niveles de citoquinas. GC: aumento del TNF-α (p < .05), pero sin cambios en los niveles de IL-1β. |
Palstam et al., 2016 G: 2A | Mujeres con FM de Gotemburgo, Estocolmo y Linköping (Suecia) *L. GE: n = 67; 51 ± 9.1 años. Análisis secundario | PDI EVA FIER (Dinamómetro Steve Strong) Fuerza prensil (Grippit) LTPAI FABQ physical | *PL F: 2 s/s T: 60 min D: 15 sem. I: Carga inicial de 40 % 1RM e incrementó progresivamente a 70-80 % 1RM E: Basado en Programa de Larsson et al., 2015 (*PL) | *PL Programa individualizado: 10 min calentamiento, seguido de ejercicios de resistencia para piernas, brazos, manos y estabilidad del abdomen; finalizando con estiramientos. Los ejercicios de fuerza explosiva para piernas fueron incluidos en la 5a y 8a sem. Para la progresión de la carga, se evaluaron cada 3-4 sem. | Reducción de la discapacidad por dolor en comparación con los valores iniciales (p = .006). Disminución de la intensidad del dolor postintervención (p = .002). Incremento de FIER y la cantidad de actividad física (p < .01); al igual que el PDI y los dominios de recreación, actividad social y ocupación (p = .001). |
Ericsson et al., 2016 G: 2A | Mujeres con FM de Suecia *L. GE: n = 67; 50.81 ± 9.05 años. GC: n = 63; 52.10 ± 9.78 años. | MFI-20 EVA PSQI PCS HADS LTPAI 6MWT | *PL | *PL | GE: mayor mejoría que el GC en la subescala de fatiga física del MFI-20 (p = .013). La eficiencia del sueño fue el mejor predictor de cambio en la subescala de fatiga general del MFI-20 (p = .031). Participar de un programa de fuerza (p = .01) y trabajar pocas horas por semana (p = .005) fueron predictores independientes del cambio en la fatiga física. |
Bjersing et al., 2017 G: 2A | Mujeres con FM de Suecia *L. Total: n = 43; 51 (25 a 64) años. Magras: n = 18; 50 (25 a 63) años. Sobrepeso: n = 17; 53 (34 a 64) años. Obesidad: n = 8; 51 (25 a 63) años. | EVA MFI-20 FIER FIFC Fuerza prensil (Grippit) Citoquinas y leptina en sangre | *PL | *PL | Los niveles del IGF-1 libre (p = .047), la IGFBP3- (p = .025) y la leptina (p = .008) disminuyeron en las mujeres delgadas, pero no en aquellas con sobrepeso u obesidad. Las mujeres delgadas mostraron mejoría en el dolor actual (p = .039), fatiga general (p = .022) y la FIFC (p = 017). Las participantes con sobrepeso u obesidad presentaron mejoría en la FIFC (p = .049). |
Ernberg et al., 2018 G: 2A | Mujeres con FM de Suecia *L. GE: n = 125; 51.2 ± 9.4 años (GE1: n = 67; GE2: n = 58) Mujeres sanas GC: n = 130; 48.2 ± 11.4 años. | EVA PDI SF-36 MFI FIQ HADS PCS FIFC FIER Fuerza prensil (Grippit) 6MWT Algometría (Somedic Sales AB) Citoquinas en sangre | GE1 *PL | *PL | Los valores basales de IL-2, IL-6, TNF-α, IP-10 y eotaxina fueron mayores en FM que en GC (p < .041); mientras que disminuyeron los de IL-1β (p < .001). Correlaciones débiles entre los niveles de citoquinas y las variables clínicas. Después de ambas intervenciones, la IL-1ra aumentó (p = .004), mientras que la IL-1β solo aumentó en el grupo con terapia de relajación (p = .002). Los cambios de IFN-γ, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, y IL-17A se correlacionaron con los cambios de los umbrales del dolor por presión. |
Jablochkova et al., 2019 G: 2A | Mujeres con FM de Suecia * L. GE: n = 75; 50.8 ± 9.6 años. (GE: n = 41; GE2: 34). Mujeres sanas GC: n = 25; 47.6 ± 12.8 años. | Algometría EVA PCS HADS SF36-PSC SF36-MSC FIQ MFI | GE1*PL; | GE1*PL | El nivel del factor neurotrófico del cerebro aumentó y el del factor de crecimiento nervioso disminuyó en las mujeres del GE en comparación con las participantes del GC (p < .01). Ni el ejercicio ni las intervenciones de relajación afectaron los niveles del factor neurotrófico derivado del cerebro o del factor de crecimiento nervioso. |
Nota. GE: Grupo experimental; GC: Grupo control; DE: Desviación estándar; NA: No aplica; NE: No especifica; FM: fibromialgia; F: Frecuencia; T: tiempo; D: Duración; I: Intensidad; E: Entrenamiento; RPE: Índice de Esfuerzo Percibido; FC: frecuencia cardíaca; FCR: frecuencia cardíaca de reserva; FCmáx: frecuencia cardíaca máxima; s/s: sesiones por semana; r: repeticiones; EVA: Escala Visual Analógica; FIQ: Fibromyalgia Impact Questionnaire; PSQI: Pittsburgh Sleep Quality Index; EQ-5D-5L: European Quality of life-5 Dimensions-5 Levels; 1RM: una repetición máxima; SF-MPQ: Short-Form McGill Pain Questionnaire; POMS: Profile of Mood States; FS: Feeling Scale; ESS: Escala de Severidad de Síntomas; IDG: Índice de Dolor Generalizado; SART: Sit-and-Reach Test; 6MWT: Six-minute Walk Test; TUG: Timed Up and Go; CST: Chair-stand Test; 10-SST: 10 Step Stair Test; FIQ-r: FIQ versión revisada; IPAQ: International Physical Activity Questionnaire; PCS: Pain Catastrophizing Scale; HADS: Hospital Anxiety and Depression Scale; BDI-II: Beck Depression Inventory-Second Edition; CPAQ-FM: Chronic Pain Acceptance Questionnaire; FIQr-PF: Subescala “Función Física” del FIQR; 5STST: Five-Repetition Sit-to-Stand Test; FIFC: Fuerza isométrica de flexión de codo; TNF-α: Factor de necrosis tumoral alfa; IL-6: Interleucina-6; IL-8: Interleucina-8; IL-1β: Interleucina-1 Beta; PDI: Pain Disability Index; FIER: Fuerza isométrica de extensión de rodilla; LTPAI: Leisure Time Physical Activity Instrument; FABQ physical: Fear Avoidance Beliefs Questionnaire physical subscale; MFI-20: Multidimensional Fatigue Inventory; IGFBP3: proteína 3 de unión al factor de crecimiento parecido a la insulina; IGF-1: Factor de Crecimiento Insulinoide; IP-10: Proteína inducible por IFN-γ 10; IFN-γ: Interferón gamma; IL-1ra: antagonista del receptor de la IL-1; SF-36: Short Form-36 Health Survey; SF36-PSC: SF-36 componente físico; SF-36 componente mental SF36-MSC; *L: Proyecto de Larsson et al., 2015; *PL: Protocolo experimental del proyecto de Larsson et al., 2015; *PLC: Protocolo de “Control activo” del proyecto de Larsson et al., 2015. |